Ouders van kinderen die 's nachts een ongelukje hebben, zoeken misschien een technologische oplossing in de vorm van een plaswekker. Deze apparaten klikken op kinderondergoed (of misschien zelfs speciaal ondergoed met ingebouwde sensoren) om vocht te detecteren, wat een alarm activeert dat meestal een combinatie van geluid, licht of trillingen is. Het idee is dat het alarm het kind wakker maakt op het moment dat het begint te plassen. En het verkoopargument is dat hij uiteindelijk de hele nacht door kan slapen zonder helemaal nat te worden. Maar het proces is tijdrovend en complex. Het vereist ouderlijke betrokkenheid midden in de nacht en ijverige consistentie. En de alarmen zijn niet goedkoop (de prijsklasse is van $ 50 tot $ 170 volgens ons onderzoek).
We vroegen Grace Hyun, M.D., associate director van pediatrische urologie aan de NYU Langone School of Medicine, of ze de tijd en het geld waard zijn. De belangrijkste afhaalmaaltijd? Als je een bedplasser hebt, wees dan niet gealarmeerd - of haast je om een apparaat te kopen. Hier, ons bewerkte en verkorte gesprek.
PureWow: Wanneer ouders u vragen naar plaswekkers, hoe oud zijn hun kinderen dan meestal? Is er een bepaalde leeftijd waarop we? zou moeten maakt u zich zorgen dat nachtelijke ongelukken te lang duren?
Dr. Hyun: Ten eerste wil ik er zeker van zijn dat we het allemaal over hetzelfde hebben. Het type bedplassen dat we beschrijven zijn kinderen die alleen nachtelijke problemen hebben. Als er overdag plasklachten zijn, dan is dat een andere situatie die een totaal andere aanpak vereist. Maar wat betreft nachtelijk bedplassen, ik zie kinderen van alle leeftijden. Hoe jonger ze zijn, hoe vaker het voorkomt. Een 5-jarige die bedplassen is, komt zo vaak voor dat ik niet eens per se denk dat het een probleem is. Naarmate kinderen ouder worden, neemt het aantal kinderen dat uiteindelijk zelf beter wordt, toe. Bedplassers worden voor het grootste deel allemaal droog. Dit is een tijdelijk probleem. Met de tijd en de leeftijd begin je gewoon droger en droger te worden. Over het algemeen lijkt het erop dat de puberteit een enorm verschil maakt. Ik zie heel weinig puberale of postpuberale kinderen met bedplassen.
Het is ook zeer genetisch. Dus als je om 5 of 6 droog bent geworden, zal je kind waarschijnlijk volgen. Als beide ouders pas droog werden toen ze 13 of 14 waren, oefen dan niet zoveel druk uit op je kind om op 3 jarige leeftijd droog te zijn.
Het klinkt alsof we echt moeten proberen schaamte uit dit gesprek te verwijderen.
Het eerste wat ik tegen elk kind zeg dat bij mij komt, is dat het helemaal niet beschamend is! Schaam je niet. Er is niets mis met jou. Wat er met jou aan de hand is, is normaal. Ik weet dat je niet de enige in je klas bent die dit ervaart. Je bent niet de enige op je school. Het is gewoon onmogelijk. De cijfers komen niet uit. Dus het ligt niet alleen aan jou. Alleen praten mensen er niet over. Iedereen zal opscheppen dat hun kind op 2-jarige leeftijd al kon lezen½, of ze hebben zelf zindelijk gemaakt, of ze spelen schaken, of ze zijn deze super geweldige reissporter. Niemand praat over het feit dat ze 's nachts allemaal nog in Pull-Ups zitten. En zij zijn! En het is helemaal goed.
Dus op welke leeftijd moeten we ingrijpen?
Afhankelijk van de sociale situatie dienen ouders in te grijpen. Hoe ouder kinderen worden, hoe meer ze naar evenementen gaan, zoals logeerpartijen, overnachtingen of een sleepaway-kamp. We proberen er echt aan te werken ze droog te krijgen, zodat ze zonder problemen de dingen kunnen doen die andere kinderen van hun leeftijd doen. Hoe ouder het kind, hoe groter de kans dat ze een eigen sociaal leven hebben, en die kinderen zijn veel gemotiveerder om te proberen droog te worden. Dat is het moment waarop we een strategie bedenken om het op te lossen.
Is dit specifiek een jongensprobleem of komt het ook voor bij meisjes?
Het komt voor bij meisjes en jongens. Hoe ouder je wordt, hoe groter de kans dat het een jongen wordt.
Dus als je een kind hebt van 7, 8 of 9, moet je zijn bedplassen dan normaal accepteren en geen wekker proberen?
Allereerst zijn er altijd gedragsaanpassingen en veranderingen in levensstijl die u eerst moet proberen voordat u een alarm overweegt. Ik vertel mensen niet dat ze een wekker moeten zetten die jonger is dan 9 of 10 jaar. Wekkers werken niet goed voor jongere kinderen omdat A) hun lichaam 's nachts misschien niet klaar is om droog te zijn en B) die veranderingen in levensstijl moeilijk kunnen zijn voor kleine kinderen omdat de meesten van hen er niet om geven dat ze 's nachts niet droog zijn. En dat past helemaal bij de leeftijd. Zij mogen zeggen ze balen van bedplassen, maar als je probeert de verschillende veranderingen in levensstijl door te voeren, en je doet het elke dag omdat het echt om consistentie gaat, dan willen ze het niet doen. En dat is heel typisch gedrag voor een 6- of 7-jarige: natuurlijk eet ik elke dag broccoli en als je het serveert, zeggen ze: Nee, ik wil het niet doen.
Oudere kinderen zijn over het algemeen meer gemotiveerd om veranderingen aan te brengen. Ze worden ook meestal maar één keer per nacht nat. Als je meerdere keren per nacht ongelukken hebt, dan ben je 's nachts gewoon niet zo dicht bij droog zijn en zou ik het gewoon afwachten. Te vroeg een alarm gebruiken wordt zo'n oefening in zinloosheid en gebrek aan slaap en stress in het gezin. Als een kind geen consistente veranderingen in levensstijl kan aanbrengen, is het nog niet klaar om droog te zijn. En dat is oké! Iedereen wordt uiteindelijk droog en ze zullen uiteindelijk klaar zijn om die veranderingen aan te brengen.
Kun je me uitleggen wat die veranderingen in levensstijl zouden zijn?
Ja. Wat er overdag met je lichaam gebeurt, bepaalt wat er 's nachts gebeurt. 's Nachts is de blaas van deze kinderen erg gevoelig en kwetsbaar, dus je moet je blaas overdag regelmatig legen, idealiter om de twee tot twee en een half uur, zodat je jezelf zo droog mogelijk hebt gemaakt. We hebben allemaal vrienden die kameel zijn en nooit naar de wc gaan. Deze kinderen kunnen dat niet.
Het tweede is dat je water moet drinken en geen sap, frisdrank of thee. Hoe meer water je drinkt, hoe meer je alle gifstoffen in je lichaam wegspoelt, hoe beter dat 's nachts voor je is.
Het derde ding is om ervoor te zorgen dat uw dikke darm zo gezond mogelijk is. Als u geen zachte, normale, dagelijkse stoelgang heeft, kan dit uw blaas nadelig beïnvloeden. Kinderen hebben een zeer gevoelige blaas. Het kan verwarrend zijn voor ouders omdat een kind dagelijkse stoelgang kan hebben en toch volledig wordt ondersteund met ontlasting die een nadelige invloed heeft op hun blaas. Vaak leidt het starten van een laxeermiddel tot uitdroging. Het is een game-changer voor deze kinderen. Het is geweldig. En laxeermiddelen zijn echt heel, heel veilige producten.
Het laatste is dat je 90 minuten voor het slapengaan niet kunt drinken. Je kunt het gewoon niet. En ik begrijp heel goed hoe het leven in de weg staat. Je hebt een laat diner of voetbaltraining of schoolactiviteiten, al die dingen. Ik snap het helemaal. Maar je lichaam geeft er niet om. Als je anderhalf uur voordat je gaat slapen niet kunt drinken, blijf je misschien niet droog. Je kunt de wetenschap niet bestrijden.
En dan moet je altijd, altijd, altijd net voor het slapen gaan plassen.
Deze gedragsveranderingen moeten maandenlang elke dag worden uitgevoerd om enig resultaat te zien. Je leert je lichaam een nieuwe gewoonte aan die weken duurt voordat het effect heeft. Dit is waar mensen kunnen falen omdat consistentie moeilijk is.
Wat moet je doen als je kind al die veranderingen in levensstijl heeft doorgevoerd en nog steeds bedplassen?
Je hebt twee opties: doorgaan met de gedragsveranderingen en A) beginnen met het innemen van medicijnen om droog te zijn. De medicatie werkt erg goed, maar het is een pleister, geen remedie. Zodra hij stopt met het innemen van de medicijnen, zal hij niet meer droog zijn. Of B) u kunt een alarm proberen. En interessant genoeg kunnen alarmen genezend zijn. Dit betekent dat als je succesvol bent met het alarm, het bijna altijd zo is dat je droog blijft. Bedplassen heeft te maken met een zenuwbaan. Bij deze kinderen praten de hersenen en de blaas 's nachts niet met elkaar. Wat het alarm kan doen, is dat neurale pad een vliegende start geven. Maar het probleem is dat de meeste mensen het alarm niet correct gebruiken.
Laten we het dus hebben over hoe een alarm moet worden gebruikt om het succes te maximaliseren.
Allereerst is het een tijdsinvestering. Dit duurt minimaal drie maanden. En daar is ouderbetrokkenheid voor nodig. Bedplassers zijn zulke zware slapers dat ze niet wakker worden als die wekker afgaat. Het feit is dus dat iemand anders zijn dood-van-de-wereld-kind wakker moet maken als het alarm afgaat. En dat is meestal, uiteraard, de moeder. En dan moet je dit elke avond doen. Consistentie is de sleutel. En er mag niet gevochten worden. Ik vertel patiënten en hun ouders: als jullie hier om twee uur 's nachts over gaan vechten, dan is het het niet waard. Ik begrijp dat je misschien ongelukkig of suf bent, maar je moet dit kunnen.
Ouders zullen ook zeggen: We hebben de wekker geprobeerd en hij heeft elke nacht in bed geplast. Ik zeg ja! Het alarm is er niet om het ongeval te voorkomen. Het alarm is er om je te vertellen wanneer het evenement vindt plaats. De wekker is niet iets magisch waardoor je stopt met in bed plassen. Het is maar een automaat. Je klikt hem op je ondergoed, de sensor wordt nat, wat betekent dat je zullen een ongeluk krijgt en het alarm gaat af. Uw kind wordt niet wakker. Jij, mam, moet wakker worden. Moeder moet dan het kind gaan wekken. Op dat moment maakt het kind zichzelf schoon, eindigt in de badkamer, wat het ook is.
Het belangrijkste bij een effectief gebruik van de wekker is dat het kind, de patiënt zelf, die wekker vervolgens moet resetten en weer naar bed moet. Hij kan zich niet zomaar omdraaien en weer in slaap vallen. Zijn moeder kan het alarm niet voor hem resetten. Als hij het alarm niet zelf reset, als hij er niet bij betrokken is, dan is er geen nieuw geleerd pad dat in gang wordt gezet.
Net als bij elk aangeleerd proces in het lichaam, of het nu gaat om het spelen van muziek of sport of wat dan ook, het duurt erg lang van consistente oefening voordat dit begint te werken. Dat is de reden waarom niemand van ons in een betere vorm is na twee uur naar de sportschool te zijn geweest. dagen. Bedenk daarom goed: wanneer gaan we dit doen? Ik weet niet of we hier drie maanden over kunnen doen tijdens het schooljaar. Slaap is belangrijk. Ik ben het er helemaal mee eens. Die tijdsverplichting moet je kunnen aangaan. Als het werkt, werkt het prachtig. De slagingspercentages zijn redelijk goed. Maar je kunt de wekker niet twee keer per week gebruiken en een paar dagen overslaan. Dan leert je lichaam niets. Dat is hetzelfde als zeggen: ik ga piano leren spelen door een keer te oefenen.
Heb je een favoriete wekker?
Ik zeg altijd tegen mensen dat ze naar Winkel voor bedplassen en neem gewoon de goedkoopste. Je hebt niet alle toeters en bellen nodig - de vibrator of de kleuren die afgaan - omdat het kind niet wakker wordt. Het moet gewoon luid genoeg zijn dat iemand anders zal wakker worden.
Dus iets aan de handeling van het kind om het alarm zelf te resetten, maakt hem bewuster van wat er met zijn blaas aan de hand is?
Ja. Het is vergelijkbaar met de manier waarop mensen wekkers gebruiken om 's ochtends wakker te worden. Als je je wekker elke dag op 6 uur 's ochtends zet, word je vaak wakker vlak voordat de wekker afgaat. En je zegt, ik weet dat dit alarm op het punt staat af te gaan, dus ik ga gewoon zo nu en dan wakker worden en dan gaat je alarm af. Op dezelfde manier helpt een plaswekker je om jezelf te trainen om wakker te worden voor het ongeluk.
Maar terwijl je je lichaam traint, als je niet zelf wakker wordt en het alarm reset, als je moeder het voor je doet, garandeer ik je dat het nooit zal werken. Het is net alsof je moeder je elke dag wakker maakt voor school, er is geen manier om wakker te worden voordat je moeder binnenkomt om je dekens van je af te trekken en tegen je te schreeuwen. Wanneer het lichaam weet dat iemand anders een probleem gaat oplossen, leert het niets nieuws. Het is alsof je iemand anders de was ziet doen. Al die kinderen die naar de universiteit gaan en zeggen: ik heb nog nooit de was gedaan. Ik weet niet hoe ik het moet doen! En toch hebben ze hun moeder het 8 miljard keer zien doen. Maar ze weten nog steeds niet hoe ze het moeten doen. Tot ze het die ene keer voor zichzelf doen. En dan zeggen ze: Oh, ik snap het nu.
Geef een man een vis en je voedt hem voor een dag; leer een man vissen en je voedt hem een leven lang.
Correct. Bij correct gebruik kunnen alarmen zeer effectief zijn. Maar het moet bij de juiste patiënt zijn die de gedragsveranderingen heeft aangebracht om succes te bevorderen. Het is een lange familieverplichting en leeftijd heeft er veel mee te maken.
