POKKEN: GESCHIEDENIS, OORZAKEN, SYMPTOMEN, DIAGNOSE EN BEHANDELING

Abonneer u nu voor snelle waarschuwingen

Hypertrofische cardiomyopathie: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie Voorbeeld bekijken voor snelle waarschuwingen KENNISGEVINGEN TOESTAAN Voor dagelijkse waarschuwingen

Net binnen

6 uur geleden Chaitra Navratri 2021: Datum, Muhurta, rituelen en betekenis van dit festival
7 uur geleden Hina Khan Glams Up Met Kopergroene Oogschaduw En Glanzende Naakte Lippen Krijg De Look In Een Paar Eenvoudige Stappen!
9 uur geleden Ugadi en Baisakhi 2021: fleur je feestelijke look op met door beroemdheden geïnspireerde traditionele pakken
12 uur geleden Dagelijkse horoscoop: 13 april 2021

Moet kijken

Mis het niet

Huis Gezondheid Stoornissen genezen Aandoeningen genezen oi-Neha Ghosh By Neha Ghosh op 27 mei 2020Beoordeeld door Sneha Krishnan

Pokken is een zeer besmettelijke ziekte die wordt veroorzaakt door het variola-virus (VARV), dat tot het geslacht Orthopokkenvirus behoort. Het was een van de meest besmettelijke ziekten die de mensheid kende. Het laatste geval van pokken werd gezien in Somalië in 1977 en in 1980 verklaarde de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) de uitroeiing van pokken. [1]

Geschiedenis van pokken [twee]

De pokken zouden in 10.000 voor Christus in Noordoost-Afrika zijn ontstaan en van daaruit is het waarschijnlijk door de oude Egyptische kooplieden naar India verspreid. De vroege tekenen van huidletsels die op die van pokken leken, werden gezien op de gezichten van mummies in het oude Egypte.

In de vijfde en zevende eeuw verschenen pokken in Europa en het werd een epidemie tijdens de middeleeuwen. Jaarlijks stierven 400.000 mensen aan pokken en een derde van de overlevenden werd in de 18e eeuw in Europa blind.

De ziekte verspreidde zich later via handelsroutes naar andere landen.

www.timetoast.com

Wat is pokken?

Pokken worden gekenmerkt door de ernstige blaren die opeenvolgend verschijnen en ontsierende littekens op het lichaam achterlaten. Deze blaren vullen zich met heldere vloeistof en later met pus en vormen dan korsten die uiteindelijk opdrogen en eraf vallen.

Pokken was een acute infectieziekte die werd veroorzaakt door het variola-virus. Variola komt van het Latijnse woord varius, wat gekleurd betekent of van varus, wat merkteken op de huid betekent [3]

Het variola-virus heeft een dubbelstrengs DNA-genoom, wat betekent dat het twee strengen DNA heeft die in elkaar zijn gedraaid met een lengte van 190 kbp [4] Pokkenvirussen repliceren in het cytoplasma van de gastheercellen in plaats van in de kern van gevoelige cellen.

Gemiddeld stierven 3 op de 10 mensen die pokken kregen en degenen die het overleefden, bleven achter met littekens.

De meeste onderzoekers gaan ervan uit dat zo'n 6000 - 10.000 jaar geleden de domesticatie van dieren, de ontwikkeling van landlandbouw en de ontwikkeling van grote menselijke nederzettingen omstandigheden hebben gecreëerd die hebben geleid tot het ontstaan van pokken. [5]

Volgens een studie gepubliceerd in het tijdschrift Clinical Infectious Diseases kan het variola-virus echter op mensen zijn overgedragen via een soortoverschrijdende overdracht van een gastheer die is uitgestorven. [6]

Soorten pokken [7]

De pokkenziekte is van twee soorten:

Variola major - Het is een ernstige en de meest voorkomende vorm van pokken met een sterftecijfer van 30 procent. Het veroorzaakt hoge koorts en grote uitslag. Gewone (de meest voorkomende vorm), gemodificeerde (mildere vorm en zou voorkomen bij mensen die eerder waren gevaccineerd), plat en hemorragisch zijn de vier soorten variola major. Plat en hemorragisch zijn de ongebruikelijke soorten pokken die meestal dodelijk zijn. De incubatietijd van hemorragische pokken is veel korter en in eerste instantie is het moeilijk om het als pokken te diagnosticeren.

Variola minor - Variola minor, bekend als alastrim, is een mildere vorm van pokken met een sterftecijfer van één procent of minder. Het veroorzaakt minder symptomen zoals minder uitgebreide uitslag en littekens.

Hoe wordt pokken verspreid?

De ziekte wordt verspreid wanneer een persoon die besmet is met pokken hoest of niest en de ademhalingsdruppels worden uitgestoten door hun mond of neus en worden ingeademd door een andere gezonde persoon.

Het virus wordt ingeademd en landt vervolgens op en infecteert de cellen die de mond, keel en luchtwegen bedekken. Besmette lichaamsvloeistoffen of besmette voorwerpen zoals beddengoed of kleding kunnen ook pokken verspreiden [8]

Symptomen van pokken

Nadat u met het virus bent geïnfecteerd, is de incubatietijd tussen 7-19 dagen (gemiddeld 10-14 dagen). Gedurende deze periode repliceert het virus zich in het lichaam, maar een persoon vertoont gewoonlijk niet veel symptomen en kan er gezond uitzien en zich gezond voelen . Dr Sneha zegt: 'Ook al is de persoon asymptomatisch, ze kunnen lichte koorts hebben of een milde uitslag die niet erg duidelijk is'.

Na de incubatieperiode beginnen de eerste symptomen te verschijnen, waaronder de volgende:

• Hoge koorts

• Braken

• hoofdpijn

• Pijn in het lichaam

• Ernstige vermoeidheid

• Ernstige rugpijn

Na deze vroege symptomen verschijnt uitslag als kleine rode vlekken op de mond en tong die ongeveer vier dagen aanhoudt.

Deze kleine rode vlekken veranderen in zweren en verspreiden zich binnen 24 uur naar de mond en keel en vervolgens naar alle delen van het lichaam. Deze etappe duurt vier dagen. Dr Sneha zegt: 'De uitslag is typerend voor pokken: het verschijnt eerst op het gezicht, de handen en onderarmen en verspreidt zich vervolgens naar de romp en ledematen (opeenvolgend voorkomen). Dit is belangrijk om pokken te onderscheiden van varicella-infecties '.

Op de vierde dag vullen de zweren zich met dikke vloeistof totdat korstjes zich vormen over de bultjes die 10 dagen aanhouden. Waarna de korstjes eraf beginnen te vallen en littekens op de huid achterlaten. Deze fase duurt ongeveer zes dagen.

Als alle korstjes eraf zijn gevallen, is de persoon niet langer besmettelijk.

Wat is het verschil tussen pokken en waterpokken?

Dr. de handpalmen en voetzolen). Het tijdsverloop tussen het ontstaan van koorts en uitslag kan in sommige gevallen variëren '.

Diagnose van pokken

Om te bepalen of de huiduitslag pokken is, adviseert de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) het gebruik van een algoritme 'Evaluating Patients for Smallpox: Acute, Generalized Vesicular or Pustular Rash Illness Protocol', een conventionele methode om patiënten met huiduitslag te beoordelen door klinische aanwijzingen geven om pokken te onderscheiden van andere huiduitslagziekten [9]

De arts zal de patiënt dan fysiek onderzoeken en vragen naar hun recente reisgeschiedenis, medische geschiedenis, contact met zieke of exotische dieren, symptomen die begonnen vóór het begin van uitslag, contact met zieke mensen, geschiedenis van eerdere varicella of herpes zoster en geschiedenis van varicella-vaccinatie.

De diagnostische criteria voor pokken zijn onder meer:

• Koorts hebben boven 101 ° F en ten minste één van de symptomen hebben die rillingen, braken, hoofdpijn, rugpijn, ernstige buikpijn en uitputting zijn.

• Laesies die op een deel van het lichaam verschijnen, zoals het gezicht en de armen.

• Stevige of harde en ronde laesies.

• Eerste laesies die verschijnen in de mond, het gezicht en de armen.

• Laesies op de handpalmen en voetzolen.

Preventie en behandeling van pokken

Er is geen remedie voor pokken, maar vaccinatie tegen pokken kan een persoon ongeveer drie tot vijf jaar tegen pokken beschermen, waarna het beschermingsniveau afneemt. Volgens de CDC is een boostervaccinatie vereist voor langdurige bescherming tegen pokken [10]

Het pokkenvaccin is gemaakt van vacciniavirus, een pokkenvirus dat lijkt op pokken. Het vaccin bevat levend vacciniavirus en geen gedood of verzwakt virus.

Het pokkenvaccin wordt toegediend met behulp van een gevorkte naald die in de vaccinoplossing wordt gedompeld. Wanneer het wordt verwijderd, houdt de naald een druppel van het vaccin vast en wordt het binnen enkele seconden 15 keer in de huid geprikt. Het vaccin wordt meestal in de bovenarm gegeven en als de vaccinatie succesvol is, vormt zich binnen drie tot vier dagen een rode en jeukende pijn in het gevaccineerde gebied.

Tijdens de eerste week wordt de pijnlijke plek een blaar gevuld met etter en loopt weg. Tijdens de tweede week drogen deze zweren op en beginnen ze korstjes te vormen. Tijdens de derde week vallen de korstjes eraf en laten een litteken achter op de huid.

Het vaccin moet worden gegeven voordat een persoon het virus oploopt en binnen drie tot zeven dagen na blootstelling aan het virus. Het vaccin zal een persoon niet beschermen zodra de pokkenuitslag op de huid verschijnt.

In 1944 kreeg een pokkenvaccin, dryvax genaamd, een vergunning en het werd vervaardigd tot het midden van de jaren tachtig, toen de WHO de uitroeiing van pokken verklaarde. [elf]

Volgens de Amerikaanse Food and Drug Administration is er momenteel een pokkenvaccin genaamd ACAM2000, waarvoor een vergunning is verleend op 31 augustus 2007. Het is bekend dat dit vaccin mensen met een hoog risico op pokkenziekte immuun maakt. Het veroorzaakt echter nadelige bijwerkingen zoals hartproblemen zoals myocarditis en pericarditis [12]

Op 2 mei 2005 heeft CBER een vergunning verleend voor Vaccinia Immune Globulin, Intravenous (VIGIV), dat wordt gebruikt voor de behandeling van zeldzame ernstige complicaties van pokkenvaccins.

Het pokkenvaccin heeft milde tot ernstige bijwerkingen. Milde bijwerkingen zijn koorts, spierpijn, vermoeidheid, hoofdpijn, misselijkheid, huiduitslag, pijn, satellietlaesies en regionale lymfadenopathie.

In de jaren zestig werden ernstige bijwerkingen van vaccinatie tegen pokken gemeld in de Verenigde Staten, en deze omvatten progressieve vaccinia (1,5 miljoen vaccinaties), eczeem vaccinatum (39 miljoen vaccinaties), postvaccinale encefalitis (12 miljoen vaccinaties), gegeneraliseerde vaccinia (241 miljoen vaccinaties). ) en zelfs de dood (1 miljoen vaccinaties) [13]

Wie moet er worden gevaccineerd?

• Een laboratoriummedewerker die werkt met het virus dat pokken veroorzaakt of andere virussen die erop lijken, moet zich laten vaccineren (dit is in het geval dat er geen pokkenuitbraak is).

• Een persoon die rechtstreeks is blootgesteld aan het pokkenvirus door persoonlijk contact met een persoon die pokken heeft, moet worden gevaccineerd (dit is in het geval van een pokkenuitbraak) [14]

Wie mag niet worden ingeënt?

Volgens de WHO mogen mensen die huidaandoeningen hebben of hebben gehad, met name eczeem of atopische dermatitis, mensen met een verzwakte immuniteit, hiv-positieve mensen en mensen die een behandeling voor kanker krijgen, het pokkenvaccin niet krijgen tenzij ze worden blootgesteld aan de ziekte. Dit komt door hun verhoogde risico op bijwerkingen.

Zwangere vrouwen mogen het vaccin niet krijgen, omdat het de foetus kan schaden. Vrouwen die borstvoeding geven en kinderen jonger dan 12 maanden mogen het pokkenvaccin niet krijgen [vijftien]

Wat te doen nadat u bent ingeënt?

• Het vaccinatiegebied moet worden afgedekt met een stukje gaas met EHBO-tape. Zorg ervoor dat er een goede luchtstroom is en dat er geen vloeistoffen in komen.

• Draag een shirt met lange mouwen zodat het het verband bedekt.

• Houd het gebied droog en laat het niet nat worden. Vervang het onmiddellijk als het nat wordt.

• Bedek het gebied tijdens het baden met een waterdicht verband en deel geen handdoeken.

• Vervang het verband om de drie dagen.

• Was uw handen nadat u het vaccinatiegebied heeft aangeraakt.

• Raak het gebied niet aan en laat anderen het niet aanraken, of dingen zoals handdoeken, verband, lakens en kleding die het gevaccineerde gebied hebben aangeraakt.

• Was uw eigen kleding in heet water met wasmiddel of bleekmiddel.

• Gebruikt verband moet in plastic zakken met ritssluiting worden gedumpt en vervolgens in de vuilnisbak worden gegooid.

• Stop alle korstjes die eraf zijn gevallen in een plastic zak met ritssluiting en gooi deze vervolgens weg [16]

Hoe werd pokken eerder onder controle gehouden?

Variolation, genoemd naar het virus dat pokken veroorzaakt, was een van de eerste methoden om de verspreiding van de pokkenziekte te beheersen. Variolation was een proces om een persoon die nooit pokken heeft gehad, te immuniseren door materiaal te gebruiken van de pokkenzweren van een geïnfecteerde patiënt. Het werd gedaan door het materiaal in de arm te krabben of door het via de neus in te ademen en mensen ontwikkelden symptomen zoals koorts en huiduitslag.

Geschat wordt dat tussen de 1 procent en 2 procent van de mensen die variolatie hadden ondergaan, stierf, vergeleken met 30 procent van de mensen die stierven toen ze pokken opliepen. Variolatie bracht echter veel risico's met zich mee, de patiënt kon overlijden of iemand anders kon de ziekte van de patiënt oplopen.

Het sterftecijfer van variolatie was tien keer lager in vergelijking met natuurlijk voorkomende pokken [17]

Veel voorkomende veelgestelde vragen

V. Bestaat er nog steeds pokken?

NAAR. Momenteel zijn er geen meldingen van de opkomst van pokken waar ook ter wereld. Er zijn echter nog steeds kleine hoeveelheden van het pokkenvirus in twee onderzoekslaboratoria in Rusland en de VS.

V. Waarom waren pokken zo dodelijk?

NAAR Het was dodelijk omdat het een door de lucht overgedragen ziekte was die zich snel van de ene besmette persoon op de andere verspreidt.

V. Hoevelen stierven aan de pokken?

NAAR Naar schatting stierven in de 20e eeuw 300 miljoen mensen aan pokken.

V. Zullen de pokken ooit terugkomen?

NAAR Nee, maar de regeringen zijn van mening dat het pokkenvirus op andere plaatsen dan de laboratoria voorkomt en opzettelijk kan worden vrijgelaten om schade aan te richten.

V. Wie is immuun voor pokken?

NAAR. Mensen die zijn gevaccineerd, zijn immuun voor pokken.

V. Wie heeft de remedie voor pokken gevonden?

NAAR In 1796 deed Edward Jenner een wetenschappelijke poging om pokken onder controle te krijgen door opzettelijk vaccinatie toe te passen.

V. Hoe lang duurde de pokkenpandemie?

NAAR Volgens de WHO bestaat pokken al minstens 3.000 jaar.

Sneha KrishnanAlgemeen medicijnMBBS Meer weten